Knie artrose
Knie artrose, ook wel gonartrose of een versleten knie genoemd, komt voornamelijk voor bij mensen boven de 50 jaar. Toch komt het ook bij jongere mensen voor, bijvoorbeeld als gevolg van een ongeval. Verlies en beschadiging van het kraakbeen in het kniegewricht leidt tot pijnklachten en stijfheid.
- Klachten
Bij knieartrose kunnen verschillende klachten optreden. Vaak is er sprake van pijn in en rond de knie, ochtendstijfheid of startstijfheid waarbij u even nodig heeft om op gang te komen, en een krakend gevoel of geluid tijdens het bewegen (crepitaties). De knie kan stijver worden waardoor hurken moeilijker gaat, en soms ontstaat er zwelling of een standsafwijking van de knie.
- Behandeling
De beschadiging van het kraakbeen is niet terug te draaien. De fysiotherapie richt zich daarom op het verminderen van klachten en beperkingen. Mobilisatietechnieken kunnen helpen om de knie soepeler te maken, terwijl krachttraining de spieren rondom de knie versterkt. Daarnaast krijgt u adviezen over het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
Totale knieprothese
Bij verregaande knieartrose kan een totale knieprothese worden geplaatst. Hierbij worden zowel het gewrichtsoppervlak van het dijbeen als dat van het scheenbeen vervangen door een prothese.
- Klachten
Na de operatie kunt u in eerste instantie veel klachten ervaren, zoals zwelling en blauwverkleuring rond de knie en het onderbeen, stijfheid, pijnklachten en moeite met opstaan en lopen. Vaak mag u de eerste zes weken nog niet volledig steunen op het been.
- Behandeling
De behandeling bestaat uit het leren lopen met krukken of rollator, oefeningen om de beweeglijkheid en kracht te verbeteren, en het oefenen van dagelijkse activiteiten zoals traplopen en fietsen. Indien nodig wordt de knie gemobiliseerd. De revalidatie duurt gemiddeld zes tot negen maanden.
Meniscusletsel
De menisci zijn twee kraakbenige structuren die zorgen voor schokdemping en stabiliteit bij draaibewegingen. Een meniscus kan inscheuren door een verdraaiing of val, maar kan ook geleidelijk beschadigen door ouderdom.
- Klachten
Bij meniscusletsel ontstaat vaak pijn aan de binnen- of buitenzijde van de knie, vooral bij draaibewegingen, hurken of traplopen. Soms kan de knie ‘op slot’ schieten, waarbij buigen of strekken tijdelijk niet mogelijk is doordat een stukje meniscus klem zit.
- Behandeling
In sommige gevallen is een kijkoperatie nodig om het beschadigde deel van de meniscus te verwijderen, maar dit is niet altijd noodzakelijk. De fysiotherapeutische behandeling bestaat uit mobilisaties en oefeningen om de knie soepeler te maken, krachttraining en coördinatie- en stabiliteitsoefeningen.
Bandletsel
Bij een verdraaiing of val kunnen de kniebanden beschadigd raken. De belangrijkste banden zijn de voorste en achterste kruisband en de binnenste en buitenste knieband. Vaak hoort u een ploppend of scheurend geluid, gevolgd door directe pijn en zwelling.
- Klachten
Bij bandletsel ervaart u pijn in en rond de knie, zwelling, een instabiel gevoel bij lopen, traplopen of opstaan, en stijfheid van de knie.
- Behandeling
In sommige gevallen is een operatie of brace nodig, maar dit is niet altijd het geval. De fysiotherapeutische behandeling richt zich op het verbeteren van beweeglijkheid, kracht en stabiliteit van de knie, evenals het oefenen van dagelijkse activiteiten. Ook wordt u begeleid bij het hervatten van sportactiviteiten.